Quel régime idéal contre le diabète
Si tout le monde semble s’accorder à dire que l’alimentation joue un rôle important dans le diabète, il n’existe pas vraiment de consensus sur le régime idéal pour les patients diabétiques. D’après un petit essai clinique paru dans PLoS One, un régime très pauvre en glucides serait plus efficace pour contrôler la glycémie que le régime pauvre en graisses, peu calorique souvent recommandé. Le diabète est dû à un problème de contrôle du glucose sanguin. Différents traitements, dont des injections d’insuline, existent. Cependant, l’alimentation, et notamment la réduction des glucides alimentaires, pourrait prévenir le diabète. Récemment, il a été suggéré qu’un régime pauvre en glucides et riche en graisses est favorable aux patients diabétiques.
Dans cet essai clinique contrôlé randomisé pilote, des chercheurs de l’Université de Californie de San Francisco ont comparé deux régimes chez 34 patients obèses ou en surpoids, prédiabétiques ou diabétiques : 18 ont suivi un régime modérément riche en glucides (45 à 50% des calories), pauvre en graisses, restreint en calories, correspondant aux recommandations de l’American Diabetes Association, avec environ 165 g de glucides par jour ; 16 autres patients ont suivi un régime très pauvre en glucides avec environ 20 à 50 g de glucides par jour, riche en graisses, sans restriction calorique, dont l’objectif était d’induire une cétose nutritionnelle. Les participants se sont rencontrés pendant 2 h, une fois par semaine pendant 3 mois. Au cours de ces sessions, ils ont reçu des informations nutritionnelles mais aussi des conseils d’ordre psychologique pour favoriser chez eux un changement de comportement.
Les régimes très pauvres en glucides sont dits "cétogènes" car ils forcent l'organisme à utiliser les graisses comme source d'énergie, plutôt que les glucides. Normalement, ces glucides sont convertis en glucose qui sert de source d'énergie principale. Dans un régime cétogène, la pauvreté des glucides alimentaires conduit le foie à métaboliser les graisses sous la forme, entre autres, de corps cétoniques (bêta-hydroxybutyrate, acétoacétate, acétone). La diète cétogène est plus contraignante qu’un régime « low carb » de type Nouveau régime Atkins. Les aliments permis sont toutes les graisses, en particulier oléagineux et huiles végétales dont l'huile de coprah (noix de coco), viandes, volailles, poisson, œufs, fromage, crème, noix, légumes verts à feuilles et la plupart des légumes sans amidon.