Les statines et le diabète
Deux médecins, l’Américain Mark Goldstein (NCH Healthcare Group, Naples, Florida) et l’Italien Luca Mascitelli (ministère de la défense d’Italie, Udine) passent en revue les études sur les statines et le diabète de type-2, avant de conclure que les personnes qui prennent ces médicaments anticholestérol ont un risque accru de développer cette maladie. Ce risque est d’autant plus grand que les doses de statines sont élevées, et que la baisse du cholestérol est marquée. Dans l’étude JUPITER, qui évaluait les effets de la rosuvastatine en prévention primaire (chez des personnes sans antécédent) à la dose de 20 mg par jour pendant 1,9 an en moyenne, le risque de nouveau diabète était augmenté de 25%, passant de 12,8 à 16 cas pour un suivi de 1000 personnes-années. Une analyse plus fine montre que le risque de diabète a augmenté significativement de 50% chez les femmes, et de 13% chez les hommes, ce dernier chiffre n’étant pas significatif au plan statistique (il a pu être dû au hasard).
Pris collectivement, les résultats des études d’intervention montrent que les statines élèvent le risque de diabète de 10% environ (1 cas supplémentaire pour 1000 personnes traitées pendant un an) chez des patients d’âge moyen. Ce risque est plus élevé chez les femmes et les patients âgés (5 à 6 cas pour 1000 personnes traitées pendant un an). Les statines perturberaient le fonctionnement des cellules bêta du pancréas (qui produisent l’insuline) et diminueraient aussi la sensibilité à l’insuline. Le diabète est à l’origine de complications sérieuses (cardiovasculaires, visuelles, rénales); il est associé à un risque d’amputations et de cancers.